Après un premier article « Hypnose et infertilité » paru dans le n° 70 de la Revue, l’auteur nous propose ici un deuxième volet sur les infertilités dites « psychologiques » illustré par quatre nouveaux cas cliniques.

Les patientes dont les bilans de fertilité sont rigoureusement normaux entrent dans le cadre des infertilités inexpliquées, dites « psychologiques ». Le blocage affectif vécu par ces femmes peut être en lien avec la survenue de règles non désirées avec leurs angoisses d’anticipation, ou/et en lien avec des angoisses traumatiques (IVG, fausse-couche, famille maltraitante et abandonnique).

Dr Michel DUPUET pour la revue hypnose et thérapies brèves.

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Nombre de femmes redoutent le moment de l’examen gynécologique, où vont se mêler gêne, angoisse, malaise, souffrance, voire passé douloureux. Présentation de trois cas où l’utilisation de métaphores hypnotiques peut rassurer et apaiser ces patientes.

Dr Juliette HEINRICH.

En gynécologie, certaines patientes sont particulièrement douloureuses ou mal à l’aise lors de l’examen au spéculum ou de l’échographie intravaginale. Il s’agit d’une situation fréquente ; selon les études, 21 % à 64 % des femmes présenteraient des angoisses avant une consultation gynécologique (1). Cela peut être en lien avec des expériences traumatiques de violences sexuelles ou obstétricales. Certaines femmes peuvent également être gênées par la nudité ou avoir des douleurs pour des raisons mécaniques.

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Quand l’hypnose est utilisée dans des cas d’infertilité (physique ou psychologique), l’apport de métaphores est une ressource pour que la vie puisse revenir. Trois situations cliniques illustrent cette stratégie thérapeutique.

Dr Michel DUPUET

Médecin spécialiste en gynécologie obstétrique stérilité. Ancien chef de service des Hôpitaux de région. Actuellement en exercice libéral de la gynécologie. Hypnose depuis juin 2018.

L’importance du problème de l’infertilité est attestée par le fait qu’en France un couple sur sept a consulté un médecin en raison d’une difficulté à procréer. Quarante mille couples français entament chaque année une démarche pour trouble de la fertilité. Lorsque les investigations ne donnent aucun résultat on parle de stérilité inexpliquée (environ 10 % des stérilités) : soit la cause est encore inconnue, soit la cause est plus vraisemblablement d’origine psychologique.

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Tout au long de sa vie, la femme passe par des crises naturelles : ce sont ces cycles de la vie.

Il s'agit pour la femme de la puberté, des premières règles, de la sexualité, de sa vie de jeune femme, de sa vie de mère, de la ménopause...

Lors de ces passages, il va y avoir des apprentissages qui vont devoir être acquis pour aller sereinement vers un autre cycle.

Ce sont donc des phénomènes naturels, mais qui impliquent des changements constants, une instabilité que la femme doit gérer physiquement et émotionnellement.

C'est lors de ces passages, parfois compliqués, que l'ostéopathie, l'hypnose et l'EMDR peuvent être une aide pour les femmes.

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 CONTEXTE RELATIONNEL DU SYMPTÔME

Mise en lumière d’un cas clinique de dyspareunie secondaire suite à un événement vécu comme traumatique.

 La douleur, qu’elle soit aiguë ou chronique, signe une rupture d’homéostasie. Lorsque cette dernière dure dans le temps, ses conséquences viennent altérer les compétences corporelles, relationnelles et émotionnelles des personnes qui la subissent. Pour éclairer ces propos, je vais prendre comme exemple la problématique de la dyspareunie. Il est à noter que toute problématique sexuelle est une problématique avant tout relationnelle. En effet, la sexualité nécessite d’être en relation avec son corps, les représentations psychiques de soi-même et avec l’autre.

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Du VAKOG au VAPKOG. Ces quelques lignes se veulent une porte de réflexion sur la place que nous pourrions accorder à la sensibilité proprioceptive dans les phénomènes hypnotiques.

C’est mon métier d’anesthésiste-réanimateur en maternité et mon expérience de danseuse, de plongeuse et du yoga qui m’autorisent à partager cette réflexion.

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Accompagnement d’une sage-femme dans les processus dépressifs autour de la parentalité

La grossesse, le devenir parent sont autant d’étapes fondamentales de la vie d’une femme, d’un couple. C’est une voie d’évolution possible, mais parfois sont mises en lumière à cette occasion des blessures enfouies, des guérisons inachevées. La grossesse est une crise psychique comme l’adolescence. La plasticité émotionnelle qui la caractérise amène une sensibilité accrue. Parfois, des manifestations psychosomatiques et/ou psychiques apparaissent. Au travers de quatre cas cliniques, plusieurs pistes de travail avec l’hypnose sont explorées.

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La femme enceinte, l’enfant, les pères également se trouvent aujourd’hui au coeur des préoccupations de nos sociétés modernes. Livres, émissions de télévision, site Internet fleurissent pour entourer les futurs parents et les accompagner dans leur parentalité. Mais aussi magazines de mode, affiches de publicité, boutiques de vêtements spécialisées, produisent une image positive de la grossesse.

Ils entretiennent, voire provoquent le désir de maternité chez les femmes. Il n’en a cependant pas toujours été ainsi. Il fût un temps, avant Rousseau (moitié du 18ième siècle), ou` l’intérêt porté à la femme enceinte et à l’enfant était inexistant ou, pire, négatif.

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A. Une approche spécifique
Milton Erickson a toujours travaillé seul, en original. Il pratiquait l’hypnose et la psychothérapie, à sa façon…

C’est justement cette approche très personnelle qui a fasciné plusieurs de ses contemporains (dont Steve de Shazer) et qui continue à intriguer nombre de thérapeutes à l’heure actuelle.

Erickson ne faisait
« guère de différences entre la thérapie, la supervision et l’enseignement : il utilisait les mêmes techniques d’influence. Pour lui, un changement est un changement et la thérapie n’est qu’un apprentissage comme les autres. » (101)

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L'ostéopathie intervient principalement dans l'infertilité féminine et principalement lorsque cette infertilité est dite "inexpliquée", c'est-à-dire lorsque le couple ne présente pas de grandes anomalies majeures qui pourraient expliquer cette infertilité.

L'ostéopathie intervient aussi dans la préparation aux FIV (Fécondation In Vitro).

Dans la majorité des cas, l'ostéopathie part du principe, que la fécondation et la nidation peuvent être efficaces, s'il n'existe aucune tension susceptible de perturber ces phénomènes.

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